格式塔疗法
格式塔疗法是一种心理治疗方法，强调人与环境的整体关系，注重当下体验的觉察和接触。个体只有在与环境的持续关系中才能被真正理解。
格式塔疗法的核心在于觉察、选择和责任感，这三个要素构成了实践的基石。
理论基础
格式塔疗法扎根于存在主义哲学和现象学思想。真正的知识来源于直接的体验感知，而非抽象的理论推导。治疗过程重点关注个体如何感知和体验现实，而不是探究原因。
这种方法论强调人类具有通过人际接触和洞察实现成长与治疗的天然能力，如同中国古代哲学中“知行合一”的理念，重视体验与认知的统一。当代格式塔疗法更加注重治疗师与来访者之间的对话和关系建立，从早期对抗性风格转向支持性、敏感性和关怀性的治疗方式。
现代格式塔治疗师采用支持性、接纳性、共情性、尊重性和对话性的治疗风格，同时保持适度的挑战性。
与传统精神分析的区别
创始人弗里茨·珀尔斯虽深受精神分析理论影响，但对弗洛伊德理论提出了重要质疑。主要区别体现在：
人性观念：弗洛伊德倾向于机械主义人性观，格式塔疗法强调整体性人格观念。如同中医理论中“整体观念”，格式塔疗法认为人是完整、不可分割的整体。
时间焦点：精神分析专注于早期童年经历中被压抑的心理冲突，格式塔疗法重视当前情境的探索，强调“活在当下”的体验和觉察。
治疗方法：格式塔疗法注重过程而非内容。治疗师设计体验性实验来增加来访者的觉察，帮助他们发现自己正在做什么以及如何在做。个体如何在当下行为比为什么这样行为更能促进自我理解。
格式塔疗法强调“如何”而非“为什么”，关注个体当前的行为方式比探究行为原因更为重要。
如同太极拳练习中“用意不用力”，格式塔疗法重视意识觉察胜过强制性改变。
当代发展趋势
现代格式塔疗法从早期珀尔斯戏剧化和对抗性的风格中演化出来，当今实践者更加重视治疗关系的质量，强调治疗师的在场感和真实性接触。这种演变体现在：增加支持性元素，提升敏感性和关怀性，减少对抗性和戏剧化风格，更加信任来访者的内在体验过程。
当代格式塔疗法强调治疗师与来访者之间的真实相遇，这种相遇本身就具有治疗价值。
现代实践者认识到，治疗师的个人品质比技术运用更为重要。如同中国传统文化中师傅带徒弟的模式，治疗师的人格魅力和生命状态直接影响治疗效果。许多当代格式塔治疗师将重点从技术导向转向关系导向，更加重视治疗师与来访者共同创造的治疗空间，这反映了对人际关系治疗力量的深度认识。
核心概念
格式塔疗法建立在几个基本理论概念之上，这些概念相互交织，形成了完整的理论体系。
整体论
格式塔是德语词汇，意指一个完整的、不能分解为各部分而不失其本质的整体。正如中国传统文化中“天人合一”理念，强调自然万物都是统一且相互关联的整体。
在格式塔疗法中，个体被视为一个完整的存在，不能简单地分解为各个心理功能部分。如同中国山水画，其美感不在于单独的山、水、云雾，而在于它们构成的整体意境。
格式塔治疗师关注来访者的思想、感受、行为、身体、记忆和梦境等各个方面，但更重要的是这些方面如何整合在一起。
治疗师特别关注个体与环境接触的质量，监察个体如何与外在世界和内在世界的不同层面建立联系。这种接触质量的评估和改善是治疗工作的核心内容。
场论
格式塔疗法基于场论原理，认为个体必须在其环境或情境中、作为不断变化场域的一部分来理解。这个观点强调一切都是关系性的、流动的、相互关联的和过程性的。
正如太极图中阴阳两仪的相互转化，个体与环境之间存在着动态平衡。治疗师关注并探索个体与环境边界处发生的现象，这些边界是接触和分离同时发生的地方。
古人云：“不识庐山真面目，只缘身在此山中。”格式塔疗法帮助人们跳出固化的视角，从更广阔的场域中理解自己。
图形与背景
图形形成过程描述了个体如何从时刻到时刻组织经验。在格式塔疗法中，场域分化为前景（图形）和背景。图形形成过程追踪环境场域的某些方面如何从背景中显现并成为个体注意和兴趣的焦点。
正如中国传统绘画中的“留白”艺术，重要的不仅是所画的内容（图形），更在于没有描绘的空间（背景）。两者相互依存，共同创造了完整的艺术效果。
个体在特定时刻的主导需求会影响这个过程，饥饿的人更容易注意到食物，思念家人的人更容易被相关的声音和画面吸引。
自我调节
图形形成过程与有机体自我调节原理紧密相关。当平衡被需求、感觉或兴趣的出现所打破时，有机体会尽其所能地调节自身。
这种自我调节能力体现了生命的智慧。正如中医理论中“正气存内，邪不可干”，当个体的觉察能力恢复时，自然的自愈和成长过程就会启动。个体能够采取行动和建立接触来恢复平衡或促进成长和改变。治疗工作中出现的内容与来访者需要追求的平衡感或改变相关联。
格式塔治疗师引导来访者觉察从背景中浮现的图形，并使用图形形成过程作为治疗工作焦点的指南。
当下时刻
格式塔疗法的重要贡献是强调学会欣赏和充分体验当下时刻。专注于过去和未来往往是避免面对当下的方式。
中国古代禅宗有句话：“过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。”这与格式塔疗法的“此时此地”原则不谋而合。真正的力量存在于当下，只有在当下才能真正体验和改变。来访者常常倾向于将精力投入到为过去的错误而悲伤、对未来进行无尽的计划和担忧中。当他们将注意力转向过去或未来时，当下的力量就会减弱。
现象学探询涉及关注当前正在发生的事情。为了帮助来访者与当下时刻建立接触，格式塔治疗师会询问“什么”和“如何”的问题，但很少询问“为什么”的问题。
未完成事件
当图形从背景中浮现但没有完成和解决时，个体就会遗留未完成事件。这可能表现为未表达的情感，如怨恨、愤怒、仇恨、痛苦、焦虑、悲伤、内疚和遗弃感。
未承认的情感会创造不必要的情感负担，干扰以当下为中心的觉察。正如房间里堆积的杂物会影响居住体验，心理上的未完成事件会阻碍个体与自己和他人的有效接触。
这些未完成的事件会持续存在，直到个体面对和处理未表达的情感。它们的影响常常表现为身体的某种阻滞。
卡住点或困境是外部支持不可得或习惯性存在方式不起作用的时候。治疗师的任务是陪伴来访者体验困境，既不救援也不挫败他们。通过完全体验困境，来访者能够接触到他们的挫折感并接受现实情况。
人性观与变化理论
格式塔疗法的人性观扎根于存在主义哲学，认为人类具有自我调节和成长的天然能力，当他们觉察到周围和内在正在发生的事情时。
矛盾性变化理论
格式塔疗法的变化理论认为，我们越是努力成为我们不是的样子，我们就越是保持原样。这个看似矛盾的观点被称为矛盾性变化理论，对治疗实践产生了深远影响。
真正的改变更多来自于接纳我们是谁，而不是努力成为我们不是的样子。
正如老子所言：“无为而治”，不是什么都不做，而是不强行干预自然的发展过程。对于来访者来说，重要的是在当前状态中尽可能地充分存在，而不是努力成为他们“应该”成为的样子。
格式塔治疗师专注于创造促进来访者成长的条件，而不是依赖治疗师主导的改变。这种方法体现了对个体内在智慧的深度信任。
接触与接触阻抗
在格式塔疗法中，接触是改变和成长发生的必要条件。接触通过看、听、嗅、触摸和移动来建立。有效的接触意味着与自然和他人互动而不失去个体性。
良好接触的前提条件包括：清晰的觉察、充分的能量以及表达自己的能力。就像中国茶道中主客之间的交流，真正的接触需要双方都保持觉察和在场。
接触是成长的生命血液，它是个体对环境持续更新的创造性调整，蕴含着活力、想象力和创造性。
格式塔治疗师同时关注接触中断、干扰和阻抗。这些阻抗模式是个体在过去为了应对环境而发展出的创造性调整方式，但可能在当前情境中不再适用。
五种接触边界现象
内射作用：无批判地接受他人信念和标准，未将其同化以符合自己的存在方式。这些内射物保持异质性，因为缺乏分析和重构。
投射作用：通过将某些人格特质分配给环境来否认自身的某些方面。与自我形象不一致的特质被否认并投射到他人身上。
通过投射，个体避免为自己的感受和行为承担责任，这使他们无法启动改变。
反射作用：把本想对他人做的事情转向自己，或对自己做本希望他人为我们做的事情。这个过程主要是对行动阶段的中断，通常涉及相当程度的焦虑。
偏转作用：分散注意力或转移方向的过程，使得难以维持持续的接触感。通过过度使用幽默、抽象概括和问题而非陈述来扩散或化解接触。
融合：模糊自我与环境之间的分化。当努力融入并与每个人和睦相处时，内在体验与外在现实之间没有明确界限。
能量与能量阻滞
格式塔疗法特别关注能量的位置、使用方式以及如何被阻滞。被阻滞的能量是另一种防御行为的形式，可能表现为身体某些部位的紧张、通过姿势、保持身体紧绷和封闭、不深呼吸等方式。
治疗努力的一部分涉及找到中断能量的焦点，并将这些感觉带入来访者的觉察中。
来访者可能没有觉察到他们的能量或它的位置，他们可能以负面的方式体验它。治疗师的任务之一是帮助来访者识别他们阻滞能量的方式，并将这种被阻滞的能量转化为更具适应性的行为。
治疗过程与目标
格式塔疗法虽然不采用“目标导向”的方法论，但治疗师明确关注一个基本目标：协助来访者获得更大的觉察，随之而来的是更大的选择能力。
治疗目标的层次
觉察包括了解环境、了解自己、接纳自己以及能够建立接触。增强和丰富的觉察本身被视为具有治疗价值。没有觉察，来访者就不具备人格改变的工具。
通过觉察，来访者有能力面对和接纳被否认的部分，充分体验他们的主观性，体验他们的统一性和完整性。
当来访者保持觉察时，重要的未完成事件会浮现出来，可以在治疗中得到处理。格式塔方法帮助来访者注意他们自己的觉察过程，使他们能够负责任并有选择性地做出决定。
存在主义的人生观
存在主义观点认为我们持续参与重塑和发现自己的过程。我们没有静态的身份，而是在面对新挑战时发现自己存在的新方面。
格式塔疗法本质上是一种存在主义相遇，来访者往往朝着某些方向发展。通过创造性地参与格式塔过程，来访者期望能够实现以下目标：
朝着对自己更大的觉察发展，逐渐承担对自己体验的所有权，发展满足需求而不侵犯他人权利的技能和价值观，变得更加觉察自己的所有感官，学会接受对自己行为的责任，能够寻求和给予他人帮助。
子曰：“学而时习之，不亦说乎？”格式塔疗法强调的自我觉察和成长过程，与中国传统文化中的自我修养理念相通。
治疗师的功能与角色
格式塔治疗师的工作是邀请来访者进入一种积极的合作关系，在这种关系中，他们可以通过采用对生活的实验性态度来了解自己，尝试新的行为并观察发生的情况。
治疗师的基本态度
当代格式塔实践者将来访者视为自己经验的专家，鼓励他们关注当下时刻的感官觉察。格式塔治疗师重视自我发现，并假设来访者能够为自己发现阻滞或中断觉察和体验的方式。
治疗师的功能类似于中国传统文化中的师父角色，既是指导者又是催化剂。他们提供实验机会，分享观察结果，但治疗的基本工作由来访者完成。
治疗师的任务是创造一个氛围，让来访者愿意尝试新的存在和行为方式。格式塔治疗师不通过对抗来强迫来访者改变。
治疗师在我-你对话框架内工作，关注此时此地的体验。他们注重来访者的身体语言，这些非言语线索提供丰富的信息，往往代表了来访者未觉察的情感。
语言模式的觉察
格式塔治疗师特别关注来访者的语言模式与人格之间的关系。来访者的言语模式往往反映了他们的感受、思想和态度。
“它”式语言：当来访者说“它”而不是“我”时，他们使用了去人格化的语言。咨询师可能要求他们用人称代词替换非人称代词，以便承担更多的责任感。
“你”式语言：全球性和非人称语言倾向于隐藏个体。治疗师经常指出“你”的泛化使用，并要求来访者在表达自己的意思时用“我”来替代。
问题语言：问题有保护提问者隐藏、安全和未知的倾向。格式塔咨询师经常要求来访者将问题转化为陈述。
否认力量的语言：一些来访者倾向于通过在陈述中添加修饰语或否认词来否认自己的个人力量。实验省略这些修饰语可以帮助来访者将模糊的信息转化为清晰直接的陈述。
隐喻的倾听
治疗师学会倾听来访者的隐喻，通过关注隐喻，治疗师获得了解来访者内在斗争的丰富线索。隐喻可以在治疗中得到拓展，揭示重要的未完成事件或对当前互动的反应。
就像中医诊断中的“望闻问切”，格式塔治疗师通过多种渠道收集信息，其中倾听来访者的隐喻表达是重要的诊断工具。
格式塔疗法的技术与程序
格式塔疗法虽然关注显而易见的东西，但其简单性不应被理解为治疗师的工作很容易。如果来访者要变得真实，他们需要与真实的治疗师接触。
实验的本质
实验是格式塔疗法的基石。实验与练习的区别在于：练习是现成的技术，有时用于在治疗会话中促成某些事情或实现某个目标；而实验则从来访者与治疗师之间的互动中产生，在这个对话过程中出现。
实验是一种将咨询焦点从谈论某个话题转移到活动的方法，这种活动能够通过体验来增强来访者的觉察和理解。
实验的目的是协助个体进行积极的自我探索。实验本质上是自发的、独特的，与特定时刻和图形形成过程的特定发展相关。实验通常以邀请的方式呈现给来访者，鼓励他们尝试并观察结果。
为格式塔实验做准备
如果学生仅仅通过阅读来理解格式塔疗法，格式塔方法可能看起来抽象，实验的概念可能显得奇怪。咨询师必须避免以命令的方式指导来访者进行实验。
咨询师必须建立与来访者的关系，使来访者感到足够信任以参与可能带来学习的格式塔实验。
来访者需要定向和准备才能从格式塔实验中获得更多收益。通过与治疗师的信任关系，来访者更可能识别自己的阻抗并允许自己参与这些实验。
主要技术
内在对话练习
格式塔疗法的一个目标是实现整合功能并接受人格中被否认和拒绝的方面。格式塔治疗师特别关注人格功能的分裂，主要分裂是在“上层狗”和“下层狗”之间。
上层狗是正义的、权威的、道德主义的、要求的、霸道的和操控的。这是“批评父母”，用“应该”和“必须”进行责备，通过灾难威胁进行操控。
下层狗通过扮演受害者角色进行操控，防御性的、道歉的、无助的、软弱的，通过装作无力来进行操控。这是被动的一面，没有责任感的一面，找借口的一面。
空椅子技术是让来访者外化内摄的一种方法。使用两把椅子，治疗师要求来访者坐在一把椅子上完全成为上层狗，然后换到另一把椅子上成为下层狗。
巡回练习
巡回练习是一个格式塔练习，涉及要求团体中的某个人走向团体中的其他人，要么对每个人说话，要么对每个人做某事。目的是面对、冒险、自我披露、尝试新行为、成长和改变。
这种技术在中国的团体咨询中可以有效运用，比如让参与者向每个人表达“我想了解你是因为...”或“我一直想对你说...”
反转练习
某些症状和行为往往代表潜在或潜在冲动的反转。因此，治疗师可能要求一个声称极度抑制和过度害羞的人扮演表现主义者的角色。
这种技术帮助来访者接触到被否认的自我部分。就像太极拳中的“刚柔相济”，帮助个体整合看似对立的品质。
排练练习
我们经常在内心默默排练，以获得接受。当轮到表演时，我们经历怯场或焦虑，因为我们担心不能很好地扮演角色。内在排练消耗大量精力，经常抑制我们的自发性和尝试新行为的意愿。
夸张练习
格式塔疗法的一个目标是让来访者更加觉察他们通过身体语言发出的微妙信号和线索。动作、姿势和手势可能传达重要的意义，但这些线索可能不完整。
在这个练习中，个体被要求重复夸张动作或手势，这通常会强化与行为相关的感觉，使内在意义更加清晰。
保持感觉练习
大多数来访者希望逃离恐惧刺激并避免不愉快的感觉。在来访者提到令人不快的感觉或情绪并表达强烈逃避愿望的关键时刻，治疗师可能敦促来访者保持感觉，鼓励他们更深入地进入他们希望避免的感觉或行为。
面对和体验感觉不仅需要勇气，也是愿意承受解除阻滞和为新层次成长让路所必需痛苦的标志。
格式塔梦境工作方法
在精神分析中，梦被解释，强调智力洞察，使用自由联想来探索梦的无意识意义。格式塔方法不解释和分析梦，而是意图将梦重新带入生活，重新体验它们，就像它们现在正在发生一样。
每个梦的部分都被假设为自我的投射，来访者为梦中各种角色或部分之间的相遇创造脚本。通过参与梦中对立面之间的对话，来访者逐渐意识到自己感受的范围。
庄周梦蝶的故事体现了梦境与现实的相互渗透，格式塔梦境工作让人在梦境体验中发现真实的自己。
团体咨询中的格式塔疗法
格式塔疗法作为基于场论的治疗取向，非常适合团体环境。它鼓励直接体验和行动，而不是仅仅谈论冲突、问题和感受。
团体应用的优势
团体格式塔疗法采用丰富多样的干预措施，旨在强化团体成员在当下时刻的体验。当一个成员成为工作焦点时，其他成员可以用来增强个体的工作。
通过连接技巧，团体领导者可以将多个成员带入对问题的探索中。这种互动式的格式塔团体工作风格发现，加入人际维度能最大化团体内的治疗潜能。
团体格式塔疗法特别适合中国文化背景，因为它重视集体性价值观，团体工作与中国文化相契合。
多元文化视角下的格式塔疗法
格式塔疗法在与文化多样的人群工作时展现出创造性的应用潜力，前提是干预措施要适时适当地使用，并保持灵活性。
文化适应的优势
格式塔疗法可以成为与不同背景来访者工作的有用和有效方法，因为它考虑了来访者的情境。格式塔实验的优势之一是可以根据个体感知和解释其文化的独特方式进行定制。
在间接言语是常态的文化中，非言语行为可能比言语交流更加强调未言明的内容。这些来访者可能在非言语上比言语上更具表达性。格式塔治疗师通常要求来访者关注手势、面部表情和身体内的体验。
敏感的格式塔治疗师努力充分理解来访者的文化背景，关心这种背景的哪些方面对来访者来说是核心的或图形的。
文化适应的注意事项
过快使用某些格式塔实验与某些来访者可能存在潜在问题。格式塔方法可能导致高水平的强烈感受，这种情感焦点对那些被文化条件化为情感保守和避免公开表达感受的来访者来说有明显的局限性。
在中国传统文化中，直接表达对父母的愤怒可能被视为不孝。治疗师需要理解和尊重这些文化价值观，同时帮助来访者在文化框架内寻找表达和成长的方式。
格式塔疗法的贡献与局限性
主要贡献
格式塔疗法的一个贡献是以生动的方式处理过去，通过将相关方面带入当下。治疗师以创造性的方式挑战来访者觉察和处理阻碍当前功能的问题。
关注显而易见的言语和非言语线索是接近咨询会话的有用方式。通过格式塔干预的巧妙和敏感使用，实践者可以协助来访者增强对自己正在思考和感受以及正在做什么的当下中心觉察。
格式塔方法将冲突和人类斗争带入生活，是一种创造性的方法，使用实验将来访者从谈话转向行动和体验。
格式塔疗法是一种整体方法，平等重视个体体验的每个方面。治疗师允许图形形成过程引导他们，不带预设偏见或既定议程接近来访者。
主要局限性
格式塔疗法需要治疗师具有高水平的个人发展。治疗师必须觉察自己的需求，确保它们不干扰来访者的过程，在当下时刻保持存在，愿意不设防和自我揭示。
缺乏足够训练的治疗师可能过度关注使用强有力的技术来激发感受和解决来访者意识外的问题，却未能陪伴来访者处理体验。
有效的格式塔疗法实践需要扎实的临床背景和训练，不仅包括格式塔理论和实践的训练，还包括人格理论、精神病理学和心理动力学知识。
练习题
选择题
1. 格式塔疗法最强调的核心概念是什么？
A. 探索童年创伤经历
B. 此时此地的觉察体验
C. 认知重构和思维改变
D. 行为习惯的系统改变
答案：B
解析： 格式塔疗法的核心在于“此时此地”的体验，强调当下时刻的觉察，而不是过去的分析或未来的计划。这是格式塔疗法区别于其他疗法的最重要特征。
2. 格式塔疗法中的“矛盾性变化理论”认为：
A. 人们必须努力改变自己的缺点
B. 改变需要强制性的外部干预
C. 越努力成为不是的样子，越保持原样
D. 改变是不可能的，只能接受现状
答案：C
解析： 矛盾性变化理论是格式塔疗法的重要概念，认为真正的改变来自于接纳现在的自己，而不是强迫自己成为“应该”的样子。这种接纳反而能促进自然的成长和改变。
3. 在格式塔疗法中，“上层狗”和“下层狗”分别代表：
A. 理性思维和感性情绪
B. 意识层面和无意识层面
C. 批评控制的一面和受害无助的一面
D. 外向性格和内向性格
答案：C
解析： “上层狗”代表内心批评、控制、道德化的声音，总是用“应该”、“必须”来要求；“下层狗”则是受害者、无助、找借口的一面。空椅子技术就是要让这两个部分进行对话。
4. 格式塔疗法中的“接触”概念强调：
A. 与他人建立深度的情感依赖
B. 与环境互动而不失去个体性
C. 完全融合到集体中去
D. 避免与他人产生冲突
答案：B
解析： 格式塔疗法中的“接触”是指与自然和他人进行真实的互动，但同时保持自己的独特性和边界。这种接触是健康成长的基础，既不是孤立也不是融合。
问答题
1. 请结合中国文化背景，解释格式塔疗法如何帮助个体处理“未完成事件”？
参考答案：
未完成事件是指那些从背景中浮现但没有得到完成和解决的情绪体验，如怨恨、愤怒、悲伤等。在中国文化背景下：
首先，许多中国人受传统文化影响，习惯压抑某些情感表达，特别是对长辈的不满或愤怒，这容易形成未完成事件。
其次，格式塔疗法通过当下觉察帮助个体识别这些被压抑的情感。当一个人谈到与父母的关系时，治疗师会引导他们觉察此刻身体的感受和情绪变化。
最后，通过适合中国文化的方式处理这些情感，比如在尊重孝道文化的前提下，帮助来访者找到表达内心感受的合适方式，完成心理上的“告别”或“和解”。
这个过程既尊重了文化价值观，又促进了个体的心理健康成长。
2. 格式塔疗法的治疗师应该具备哪些重要品质？这些品质如何体现在治疗关系中？
参考答案：
格式塔治疗师需要具备以下重要品质：
个人品质方面：
- 高度的自我觉察能力，清楚自己的需求和情感状态
- 在当下时刻保持临在和专注
- 真实性和开放性，愿意适度自我披露
- 对来访者的尊重、接纳和无条件关怀
专业能力方面：
- 敏锐的观察能力，能捕捉言语和非言语信息
- 创造性实验设计能力
- 适时介入和后退的判断力
- 文化敏感性和适应能力
在治疗关系中的体现： 治疗师不是高高在上的专家，而是与来访者共同探索的伙伴。他们通过真实的存在状态影响来访者，就像中国古代师傅通过自身的修为来感化弟子一样。治疗师的人格魅力和生命状态本身就是重要的治疗因素。