健康权利

健康权利是青少年的基本权利之一，关系到每个青少年的生存、成长和发展。健康不仅指身体没有疾病或虚弱，更包括身体、心理和社会适应等方面的完好状态。保障青少年的健康权利，需要提供全方位的医疗保健服务、心理健康支持、特殊医疗救助以及健康的生活环境。

在中国的法律体系中，健康权作为人格权的重要组成部分，受到《民法典》《未成年人保护法》《基本医疗卫生与健康促进法》等多部法律的保护。这些法律明确规定，青少年享有生命健康权，任何组织和个人不得侵害。国家和社会应当建立健全青少年医疗保健服务体系，提供预防、治疗、康复等全流程健康保障。

青少年时期是人生发展的关键阶段，身体和心理都处于快速发育期。这个时期的健康状况不仅影响当下的学习和生活，更会对未来一生的健康水平产生深远影响。从生理层面看，青少年正处于生长发育高峰期，需要充足的营养、适当的运动和充足的睡眠。从心理层面看，青少年面临学业压力、人际关系、青春期困扰等多重挑战，需要专业的心理支持和辅导。

近年来，青少年健康面临新的挑战。一方面，传染病防控取得重大成效，疫苗接种普及率不断提高，青少年传染病发病率显著下降。另一方面，慢性病呈现低龄化趋势，肥胖、近视、心理问题等日益突出。2020年全国学生体质健康调研显示，我国青少年近视率已达52.7%，肥胖率达到19.4%。

保障青少年健康权利是一项系统工程，需要政府、医疗机构、学校、家庭和社会各界共同努力。政府应当加大公共卫生投入，建立完善的青少年医疗保障制度。医疗机构应当提供优质、可及的医疗服务，特别是儿科、青少年医学等专科服务。学校应当开展健康教育，培养青少年良好的健康行为习惯。家庭应当关注青少年健康状况，及时发现和处理健康问题。社会应当营造有利于青少年健康成长的环境，减少有害因素的影响。

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医疗保健服务

医疗保健服务是保障青少年健康权利的基础和前提。完善的医疗保健服务体系应当包括预防、治疗、康复等各个环节，涵盖生理健康和心理健康各个方面。青少年医疗保健服务具有其特殊性，需要专业的儿科和青少年医学服务，关注青少年的生长发育特点，采用适合青少年的医疗服务模式。

基础医疗保障

基础医疗保障是青少年健康权利的底线保障。中国已经建立了覆盖全民的基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。所有青少年都应当纳入基本医疗保险覆盖范围，享受基本医疗保障。

《基本医疗卫生与健康促进法》第六十三条规定：“公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利”

城乡居民基本医疗保险是青少年医疗保障的主要形式。这项制度整合了原新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，实现城乡统筹。参保青少年在定点医疗机构就医，可以按照规定比例报销医疗费用。2021年，城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准达到每人每年580元，个人缴费标准为每人每年320元，保障水平不断提高。

山东省某县的小张家庭经济困难，父亲患有慢性病丧失劳动能力。小张患有先天性心脏病，需要手术治疗。医疗费用的解决经历了以下过程。

儿科医疗服务是青少年基础医疗保障的重要组成部分。儿科医生短缺是当前突出问题。由于儿科工作强度大、风险高、收入低，很多医学生不愿选择儿科专业，导致儿科医生严重不足。2016年某大型综合医院儿科因医生集体辞职而被迫关闭，引发社会关注。此后，国家出台一系列政策支持儿科发展，包括提高儿科医生待遇、扩大儿科医生培养规模、改善儿科医疗服务价格等。

《未成年人保护法》第三十九条规定：“学校、幼儿园应当建立未成年学生和儿童的安全管理制度，对未成年人进行安全教育，完善安保设施、配备安保人员，保障未成年人在校、在园期间的人身和财产安全”

分级诊疗制度是优化医疗资源配置的重要举措。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，让青少年患者在家门口就能获得基本医疗服务，重病大病再转诊到上级医院。江苏省某市建立的儿科医联体，由市儿童医院牵头，联合区县医院、社区卫生服务中心，实现资源共享、技术帮扶、远程会诊。小病在社区解决，大病到医院治疗，实现了医疗资源的合理利用。

预防保健服务

预防保健服务是青少年健康保障的重要环节。相比于疾病治疗，预防保健更加经济有效。通过定期体检、健康监测、健康教育等措施，可以及早发现健康问题，采取预防干预措施，避免疾病发生或发展。

儿童保健服务是预防保健的基础。从出生到青春期，青少年应当接受规范的儿童保健服务。新生儿期进行新生儿疾病筛查，及早发现先天性疾病。婴幼儿期进行生长发育监测、营养评估、早期发展促进。学龄前期进行入园体检，评估健康状况。学龄期进行学生体检，监测视力、口腔、脊柱等常见健康问题。

《母婴保健法》第十七条规定：“医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务，包括孕前保健、孕期保健、产时保健和产后保健服务”

学生健康体检是掌握青少年健康状况的重要途径。教育部、卫生健康委要求，中小学校每年组织一次学生健康体检。体检项目包括身高、体重、视力、听力、口腔、脊柱、血压等。体检结果及时反馈给学生和家长，对发现的健康问题提出干预建议。

2020年北京市某区对辖区内中小学生进行体检，发现近视率达到58.6%，肥胖率达到20.3%，脊柱侧弯检出率达到2.1%。针对这些问题，该区教育部门和卫生部门联合制定干预方案。加强近视防控，要求学校每天保证学生1小时以上户外活动，控制电子产品使用时间，改善教室照明条件。开展肥胖干预，在学校开设营养健康课程，引导学生合理膳食、加强运动。对脊柱侧弯学生，安排专业康复训练，轻度者通过训练可以纠正，重度者及时转诊治疗。

健康教育是预防保健的重要手段。通过健康教育，培养青少年良好的健康行为习惯，提高健康素养，预防疾病发生。健康教育内容包括营养健康、运动健康、口腔健康、视力保护、青春期保健、传染病预防、意外伤害预防等。健康教育应当采用青少年喜闻乐见的形式，通过课堂教学、主题活动、同伴教育等多种途径开展。

浙江省某中学开展的“健康大使”项目取得良好效果。学校从每个班级选拔一名学生担任健康大使，接受专业培训后，在班级内开展健康宣传、健康监测、健康促进活动。健康大使定期组织班级健康主题班会，开展视力保护、合理作息等主题教育。监督同学做眼保健操、课间走出教室活动。组织体育比赛、健身操等活动。这种同伴教育的方式，比教师说教更容易被学生接受，健康教育效果明显提升。

免疫接种权利

免疫接种是预防传染病最经济、最有效的手段。通过疫苗接种，人体产生免疫力，可以抵御相应传染病的侵袭。青少年应当按照国家免疫规划，及时接种各类疫苗，建立免疫屏障。

中国实行国家免疫规划制度，免费为适龄儿童提供疫苗接种服务。国家免疫规划疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等14种疫苗，预防15种传染病。所有适龄儿童都应当按照免疫程序，在规定时间内到接种单位接种疫苗。

《疫苗管理法》第六条规定：“国家实行免疫规划制度。居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗”

疫苗接种取得了举世瞩目的成就。通过普及疫苗接种，中国已经消灭了天花，实现了无脊髓灰质炎目标，乙肝、麻疹、乙脑等传染病发病率大幅下降。2020年，国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，为青少年健康筑起了坚固防线。

疫苗接种也面临新的挑战。2018年某疫苗企业生产的狂犬病疫苗和百白破疫苗被查出存在质量问题，引发公众对疫苗安全的担忧。部分家长因此拒绝给孩子接种疫苗，导致一些地区疫苗接种率下降，出现传染病聚集性疫情。

国家高度重视疫苗安全。2019年出台《疫苗管理法》，这是我国首部疫苗管理专门法律，对疫苗研制、生产、流通、预防接种全流程作出严格规定。疫苗安全监管体系建设体现在以下几个方面。

疫苗犹豫是当前免疫接种面临的重要问题。部分家长受网络不实信息影响，认为疫苗不安全或没有必要，拒绝给孩子接种疫苗。这种做法不仅危及自己孩子的健康，也破坏群体免疫屏障，给其他孩子带来风险。2019年某地幼儿园暴发麻疹疫情，20多名儿童感染。调查发现，这些儿童都没有接种麻疹疫苗，因为家长认为“麻疹已经消灭了，不需要接种疫苗”。事实上，只要人群中存在未接种疫苗的个体，传染病就有卷土重来的可能。

开展疫苗接种宣传教育，提高家长对疫苗重要性的认识，是提高接种率的关键。卫生健康部门应当通过多种渠道，向公众普及疫苗知识，澄清对疫苗的误解。医疗机构应当为家长提供疫苗接种咨询服务，解答家长疑问。学校应当配合做好适龄儿童疫苗补种工作，督促未完成免疫规划的学生及时接种。

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心理健康支持

心理健康是健康的重要组成部分，与身体健康同等重要。世界卫生组织指出，健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。青少年时期是心理发展的关键时期，也是心理问题的高发期。保障青少年心理健康权利，需要提供专业的心理服务，营造关爱理解的社会环境。

心理咨询服务

心理咨询服务是帮助青少年解决心理问题、促进心理健康的专业服务。青少年在成长过程中，会遇到各种心理困扰，如学习压力、人际关系、情绪困扰、青春期问题等。及时的心理咨询可以帮助青少年正确认识和处理这些问题，避免问题恶化。

学校心理咨询服务是青少年获得心理帮助的重要途径。2012年教育部印发的《中小学心理健康教育指导纲要》要求，中小学应当建立心理辅导室，配备专职心理教师，为学生提供心理咨询服务。心理辅导室应当设在安静、私密的地方，配备个体咨询室、团体辅导室等功能区。

《未成年人保护法》第二十一条规定：“学校、幼儿园应当与未成年人的父母或者其他监护人相互配合，合理安排未成年人的学习时间，保障其休息、娱乐和体育锻炼的时间。学校不得占用国家法定节假日、休息日及寒暑假期，组织义务教育阶段的未成年学生集体补课，加重其学习负担”

广东省某中学建立的心理咨询服务体系值得借鉴。学校配备3名专职心理教师，开设心理健康课程，每两周1课时。建立心理辅导室，提供个体咨询和团体辅导服务。学生可以通过预约系统，选择合适的时间进行心理咨询。为保护学生隐私，咨询内容严格保密，未经学生同意不向任何人透露。学校还开通心理热线，学生可以通过电话、网络等方式寻求帮助。

心理咨询的有效性取决于咨询师的专业水平。心理咨询师应当具备心理学专业背景，接受系统的心理咨询培训，持有心理咨询师资格证书。在咨询过程中，咨询师应当遵循专业伦理，尊重学生隐私，建立良好的咨询关系，运用科学的咨询技术，帮助学生解决问题。

2019年河南省某高中学生小李因学习压力过大出现失眠、焦虑症状。班主任发现后，建议小李到学校心理辅导室咨询。心理教师与小李进行了多次咨询，通过认知行为疗法，帮助小李调整对学习的不合理认知，学习压力管理技巧，掌握放松训练方法。经过6次咨询，小李的症状明显缓解，学习状态恢复正常。

社会心理服务机构是学校心理服务的重要补充。对于严重心理问题，学校心理服务难以满足需求，需要转介到专业心理服务机构或精神卫生机构。社会上的心理咨询机构、儿童青少年心理健康中心可以提供更加专业的服务。但要注意选择正规、有资质的机构，避免受到不专业服务的伤害。

精神健康保护

精神健康保护是针对严重心理障碍和精神疾病的专业医疗服务。青少年时期是精神疾病的初发高峰期，抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等精神疾病都可能在这一时期首次发病。及早发现、及时治疗，对疾病预后具有重要意义。

青少年抑郁症是当前突出的精神健康问题。抑郁症不是简单的情绪低落，而是一种疾病。识别抑郁症需要关注以下主要表现。

2021年四川省某高中女生小王，学习成绩优异，但高二下学期开始出现情绪低落、不愿上学、经常哭泣等症状。家长起初认为是“青春期叛逆”，采取严厉管教，结果小王症状加重，出现自杀念头。在老师建议下，家长带小王到医院就诊，被诊断为重度抑郁症。经过药物治疗和心理治疗，小王的病情逐渐好转。这个案例警示家长和教师，要重视青少年的心理健康，出现异常及时就医。

《精神卫生法》第二十八条规定：“发现未成年人患有或者疑似患有精神障碍的，其父母或者其他监护人应当带其到医疗机构就诊，维护未成年人身心健康和正当权益”

精神疾病的规范治疗需要到专业的精神卫生机构。精神疾病的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以改善症状，控制病情。心理治疗可以帮助患者认识疾病，调整认知，改变不良行为模式。治疗过程需要患者、家庭和医疗机构密切配合。

精神疾病的社会歧视是患者及时就医的主要障碍。很多家长担心孩子被贴上“精神病”标签，影响升学就业，因此拒绝就医或隐瞒病情。这种做法延误治疗，使病情恶化。消除对精神疾病的歧视，需要全社会的共同努力。精神疾病和其他疾病一样，是可以治疗的疾病，不应受到歧视。

北京市某区探索建立的“医校合作”模式取得良好效果。区精神卫生中心与教育部门合作，在学校开展精神健康筛查，及早发现精神疾病高危学生。为确诊学生制定个性化治疗方案，定期回访评估。在学校层面，为患病学生提供必要支持，如减轻学业压力、调整作息时间、保护隐私等。这种模式实现了早发现、早治疗，大大改善了青少年精神疾病的预后。

康复服务是精神疾病治疗的重要环节。经过治疗，患者症状缓解后，需要康复训练，逐步恢复社会功能。康复内容包括学习能力训练、社交技能训练、生活技能训练等。学校应当为康复期学生提供必要支持，帮助其顺利回归校园生活。

情绪管理辅导

情绪管理能力是心理健康的重要指标。青少年时期情绪波动较大，容易出现愤怒、焦虑、沮丧等负面情绪。学会识别、理解和调节情绪，是青少年心理健康的重要内容。

情绪管理教育应当纳入学校心理健康教育。通过课程教学、主题活动等方式，帮助青少年认识情绪、接纳情绪、表达情绪、调节情绪。教会青少年识别自己和他人的情绪，理解情绪产生的原因，掌握健康的情绪表达方式，学习情绪调节技巧。

浙江省某小学开展的“情绪教育”课程深受学生和家长欢迎。课程每周1课时，内容包括情绪识别、情绪理解、情绪表达、情绪调节四个模块。教师通过绘本故事、角色扮演、情境模拟等方式，让学生在活动中学习情绪管理。学校还制作了“情绪脸谱”，学生可以用不同颜色的脸谱表达自己的情绪状态，教师据此了解学生情绪，及时提供帮助。

正念训练是近年来兴起的情绪调节方法。正念是指有意识地、不加评判地关注当下的体验。通过正念训练，青少年可以提高情绪觉察能力，减少自动化的情绪反应，增强情绪调节能力。正念训练简单易行，适合在学校推广。

上海市某中学在课前安排5分钟正念练习。学生在教师引导下，闭上眼睛，关注呼吸，觉察身体感受，观察念头流动。这种练习帮助学生从课间的喧闹中平静下来，集中注意力，准备上课。许多学生反映，正念练习让他们感到放松，学习效率提高。

同伴支持是情绪管理的重要资源。青少年更愿意向同龄人倾诉烦恼，同伴的理解和支持对情绪调节具有重要作用。学校可以开展同伴辅导项目，培训学生成为同伴辅导员，为同学提供情绪支持。

江苏省某高中建立的“阳光伙伴”项目，从高年级学生中选拔培训同伴辅导员，为低年级学生提供情绪支持。辅导员接受专业培训，学习倾听技巧、共情技巧、问题解决技巧等。在学校设立“阳光小屋”，学生可以预约与辅导员交流。辅导员不提供专业心理咨询，但可以陪伴、倾听、支持，帮助同学缓解情绪困扰。对于超出能力范围的问题，及时转介给学校心理教师。

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特殊医疗需求

部分青少年由于患有慢性疾病、遭遇意外伤害或需要长期康复治疗，存在特殊医疗需求。这些青少年的医疗保障需要特别关注，需要建立专门的保障制度，提供持续的医疗服务，确保其健康权利得到充分实现。

慢性疾病治疗

慢性疾病是指病程长、进展缓慢的疾病。青少年常见的慢性疾病包括哮喘、糖尿病、肾病、先天性心脏病、血液病等。慢性疾病需要长期治疗和管理，给患者及其家庭带来沉重的经济负担和心理压力。

儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。我国儿童哮喘患病率约为3%，且呈上升趋势。哮喘虽然不能根治，但通过规范治疗和管理，可以有效控制症状，使患儿正常生活学习。哮喘治疗需要长期使用药物，定期复诊监测，避免接触过敏原。

广西省某县的小刘患有哮喘，每次发作都要住院治疗，每年医疗费用高达2万元。家庭经济困难，难以承担。在基本医疗保险的基础上，当地实施的“儿童重大疾病医疗保障”项目，对包括哮喘在内的20种儿童重大疾病提高报销比例。小刘的医疗费用报销比例从原来的60%提高到80%，大大减轻了家庭负担，小刘得到规范治疗，病情得到有效控制。

《基本医疗卫生与健康促进法》第六十四条规定：“国家建立健全突发事件卫生应急体系，制定和完善应急预案，组织开展突发事件的医疗救治、卫生学调查处置和心理援助等工作”

儿童糖尿病是另一种需要终身管理的慢性疾病。1型糖尿病多在儿童青少年时期发病，患者胰岛功能丧失，必须终身注射胰岛素。糖尿病管理需要监测血糖、注射胰岛素、控制饮食、适量运动，对患儿和家长都是巨大挑战。

北京市某医院建立的儿童糖尿病管理中心，为糖尿病患儿提供一站式服务。中心配备内分泌科医生、护士、营养师、心理医生等多学科团队，为患儿制定个性化治疗方案。开设糖尿病教育课堂，教会患儿和家长疾病管理知识和技能。建立随访系统，定期回访评估，及时调整治疗方案。组织患儿夏令营活动，让患儿在集体生活中学会自我管理，增强信心。

慢性肾脏病需要长期透析或肾移植治疗，医疗费用极高。对于终末期肾病患儿，医疗保障尤为重要。国家将肾透析纳入门诊慢性病管理，提高报销比例。对于肾移植手术，也给予相应的医疗保障。

家庭支持对慢性病管理至关重要。家长应当学习疾病知识，掌握管理技能，督促患儿遵医嘱用药，定期复诊。学校应当为患有慢性病的学生提供必要支持，如允许在校使用药物、参加适宜的体育活动、考试时给予合理便利等。

紧急医疗救助

紧急医疗救助是指对遭受意外伤害或突发疾病的青少年提供的紧急医疗服务。及时的紧急救助可以挽救生命，减少伤残。建立完善的青少年紧急医疗救助体系，是保障生命健康权的重要举措。

意外伤害是青少年死亡和伤残的主要原因。溺水、交通事故、跌落、烧烫伤、中毒等意外伤害每年夺去大量青少年的生命。据统计，意外伤害是1-14岁儿童的首位死因。加强意外伤害预防和紧急救治，可以有效降低死亡率和伤残率。

2020年夏天，湖南省某村几名小学生到河边玩耍，其中一人不慎落水。同行的小伙伴没有掌握正确的施救方法，盲目下水救人，结果导致5人溺亡的惨剧。这起事故暴露出青少年安全教育和紧急救助知识的缺乏。事后，当地教育部门在所有学校开展防溺水安全教育，教授正确的自救和他救方法，严禁学生私自下水游泳。

《未成年人保护法》第十六条规定：“未成年人的父母或者其他监护人应当履行下列监护职责：保障未成年人的生命健康和人身安全，关注未成年人的生理、心理状况和情感需求，保障未成年人休息、娱乐和体育锻炼的时间”

急救知识和技能培训应当普及到青少年群体。学校应当开设急救知识课程，教授心肺复苏、创伤救护、常见急症处理等知识和技能。有条件的学校可以配备自动体外除颤器（AED），培训师生使用。社区应当开展急救培训，提高公众急救能力。

浙江省某市实施的“救在身边”项目，在学校、社区广泛开展急救培训。项目培训了5万名中学生掌握心肺复苏技能，100名教师成为急救培训师。在学校、体育场馆、商场等公共场所配置AED设备200台。项目实施以来，已有多起心跳骤停患者通过及时的心肺复苏和AED除颤得到成功救治。

紧急医疗救助的费用保障也很重要。对于危及生命的紧急情况，医疗机构应当先救治后付费，不得因费用问题延误救治。对于经济困难的患者，可以通过医疗救助、社会捐助等方式解决费用问题。

2019年某地发生一起交通事故，12岁的小明受重伤被送往医院。因家长不在身边，无人签字，医院启动紧急救治程序，先抢救后付费。小明经抢救脱离生命危险，但医疗费用高达15万元。小明的父母都是农民工，家庭经济困难。医院社工部门帮助申请医疗救助，民政部门给予5万元救助金。当地媒体报道后，社会爱心人士捐款8万元。最终小明家庭只需承担2万元，小明得到充分治疗。

康复服务保障

康复服务是帮助伤病青少年恢复功能、回归正常生活的重要医疗服务。康复不同于治疗，治疗针对疾病本身，康复针对疾病或伤害导致的功能障碍。通过康复训练，可以最大限度地恢复功能，提高生活质量。

儿童康复是康复医学的重要领域。儿童处于生长发育期，可塑性强，早期康复干预效果好。常见的需要康复的情况包括脑瘫、自闭症、智力障碍、听力障碍、视力障碍、肢体残疾等。

脑性瘫痪是导致儿童肢体残疾的主要原因。脑瘫是由于出生前、出生时或出生后脑损伤导致的运动和姿势发育障碍。脑瘫不能治愈，但通过康复训练可以改善功能。系统的康复训练包含多个方面。

山东省某康复中心为脑瘫患儿提供全面康复服务。中心配备康复医师、康复治疗师、特教老师等专业团队，为每名患儿制定个性化康复计划。运动疗法改善运动功能，作业疗法训练生活自理能力，语言治疗改善语言功能，特殊教育促进认知发展。康复训练需要长期坚持，每天训练3-4小时，持续数年。在康复中心接受系统康复的脑瘫患儿，功能改善明显，部分患儿可以正常行走、上学。

《残疾预防和残疾人康复条例》第十五条规定：“县级以上人民政府应当组织有关部门、残疾人联合会等，开展残疾预防宣传教育，普及残疾预防知识”

自闭症康复是近年来社会关注的热点。自闭症又称孤独症，是一种神经发育障碍，主要表现为社交障碍、刻板行为、兴趣狭窄。自闭症不能治愈，但早期密集干预可以显著改善症状。康复方法包括应用行为分析、结构化教学、社交故事等。

北京市某自闭症康复机构采用应用行为分析方法，为自闭症儿童提供一对一干预。治疗师将目标行为分解为小步骤，通过强化训练，逐步建立新行为。训练内容包括眼神对视、听从指令、模仿动作、语言表达、社交技能等。每天训练6小时，持续2-3年。接受早期密集干预的自闭症儿童，约50%可以进入普通学校随班就读，融入社会。

康复服务的可及性是当前突出问题。康复资源主要集中在大城市，基层康复服务严重不足。康复费用高昂，普通家庭难以承担。国家应当加强康复服务体系建设，在社区建立康复服务机构，将康复项目纳入医保报销范围，减轻家庭负担。

2020年国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，为符合条件的残疾儿童提供康复救助。救助对象为0-6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。救助内容包括以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练等。这一制度的建立，使更多残疾儿童能够获得康复服务。

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健康生活环境

健康的生活环境是青少年健康成长的基础。生活环境包括物理环境和社会环境两个方面。物理环境指居住条件、卫生状况、空气质量、饮用水质量等；社会环境指家庭关系、同伴关系、社区氛围等。良好的生活环境可以促进健康，不良环境则会损害健康。

营养保障权利

营养是青少年生长发育的物质基础。青少年时期是生长发育的高峰期，对营养的需求量大。充足均衡的营养可以保证正常生长发育，增强体质，提高学习效率。营养不良会影响生长发育，降低免疫力，影响智力发展。

营养不良有两种形式：营养不足和营养过剩。营养不足主要见于贫困地区，表现为生长迟缓、消瘦、贫血等。营养过剩主要见于城市地区，表现为超重、肥胖。这两种营养不良都会对健康产生不利影响。

农村贫困地区青少年营养不良问题突出。2012年中国疾病预防控制中心对中西部贫困地区学生营养状况调查显示，农村学生生长迟缓率达12%，营养不良率达15%。主要原因是家庭经济困难，食物单一，缺乏肉蛋奶等优质蛋白。

针对这一问题，国家从2011年起实施农村义务教育学生营养改善计划。这项惠及千万学生的民生工程实施路径如下。

截至2021年，计划覆盖中西部22个省份的1762个县，惠及3700多万学生。

《未成年人保护法》第三十九条规定：“学校、幼儿园应当建立安全管理制度，对未成年人进行安全教育，配备安全保卫人员，完善安保设施，保障未成年人在校、在园期间的人身和财产安全”

贵州省某县实施营养改善计划前，学生普遍营养不良。很多学生中午只吃自带的冷饭冷菜，有的甚至没有午餐。计划实施后，学校建设了食堂，为学生提供热乎乎的营养午餐。午餐包括米饭、肉菜、鸡蛋、牛奶或豆浆，营养搭配合理。连续三年监测数据显示，学生平均身高增加3.7厘米，体重增加2.7公斤，贫血率下降15.2个百分点，营养状况明显改善。

城市青少年肥胖问题日益严重。2020年全国学生体质健康调研显示，城市中小学生肥胖率达19.4%。肥胖的主要原因是摄入过多高热量食物，运动不足。肥胖会增加糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病风险，影响身心健康。

上海市某小学开展的“健康体重管理”项目取得良好效果。学校对全校学生进行体重筛查，识别超重和肥胖学生。为超重肥胖学生制定个性化干预方案，包括营养指导、运动计划、行为干预。营养师为学生和家长提供营养咨询，指导合理膳食。体育老师为学生制定运动计划，每天保证1小时运动。心理老师进行行为干预，帮助学生建立健康生活方式。经过一年干预，80%的超重肥胖学生体重恢复正常。

卫生条件标准

良好的卫生条件是预防疾病、保障健康的基础。卫生条件包括饮用水卫生、环境卫生、个人卫生等方面。青少年应当生活在符合卫生标准的环境中，养成良好的卫生习惯。

饮用水安全关系到青少年健康。不洁饮用水可能含有病原微生物、有毒有害化学物质，导致疾病。农村地区饮用水安全问题较为突出，部分地区存在高氟水、高砷水、苦咸水等水质问题。

国家实施农村饮水安全工程，解决农村人口饮水安全问题。工程建设取得了显著成效。

截至2020年，工程累计解决2.8亿农村人口饮水安全问题，农村集中供水率达到88%，自来水普及率达到83%。饮用水水质明显改善，与饮用水相关的疾病发病率显著下降。

学校饮用水卫生是学生健康的重要保障。学校应当提供符合卫生标准的饮用水，定期检测水质，清洗消毒供水设施。2019年卫生健康委、教育部联合开展学校饮用水卫生专项检查，发现部分学校存在供水设施陈旧、清洗消毒不及时等问题，要求限期整改。

环境卫生包括住房卫生、厕所卫生、垃圾处理等。不良的环境卫生条件容易滋生病菌，传播疾病。“厕所革命”是近年来国家推进的重要民生工程，通过改善厕所条件，提升环境卫生水平。

在农村地区，许多学校厕所条件简陋，旱厕、露天厕所普遍存在，臭气熏天，蚊蝇滋生。学生尤其是女生，宁愿憋着也不愿去厕所。2019年教育部印发《关于加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的指导意见》，要求加快学校厕所建设改造，2022年底前实现学校厕所全部达到无害化卫生厕所标准。

云南省某县投入专项资金，对全县学校厕所进行改造。拆除旱厕，新建水冲式厕所，安装洗手设施，改善通风照明。厕所改造后，学校环境卫生明显改善，学生如厕难问题得到解决，与厕所卫生相关的疾病发病率下降。

个人卫生习惯对健康至关重要。勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲等良好习惯可以预防疾病传播。学校应当开展卫生健康教育，培养学生良好卫生习惯。2020年新冠疫情期间，洗手、戴口罩成为公众防疫的重要措施。这次疫情让更多人认识到个人卫生习惯的重要性。

体育锻炼机会

体育锻炼是促进青少年健康的重要途径。适量的体育运动可以增强体质，促进生长发育，预防疾病，改善心理健康。但当前青少年体育锻炼不足是普遍问题，影响健康成长。

2020年全国学生体质健康调研显示，学生体质健康状况有所改善，但仍有约1/4的学生体质健康不达标。主要问题是体重指数不达标率高、肺活量不达标率高、近视率高等。这些问题与体育锻炼不足密切相关。

学业负担过重是青少年体育锻炼不足的主要原因。很多学生每天学习时间超过10小时，没有时间参加体育运动。学校为了提高升学率，占用体育课时间上文化课，体育课形同虚设。家长重视文化学习，忽视体育锻炼，不支持孩子参加体育活动。

国家高度重视青少年体育工作。2020年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》，要求开齐开足上好体育课，小学1-2年级每周4课时，3-6年级和初中每周3课时，高中每周2课时。严禁挤占体育课和学生校园体育活动时间。鼓励基础教育阶段学校每天开设1节体育课。

《体育法》第十九条规定：“学校必须按照国家有关规定开设体育课，并将体育课列为考核学生学业成绩的科目”

课外体育活动是保证学生运动时间的重要补充。学校应当组织学生每天进行1小时校园体育活动，包括课间操、体育社团活动、班级体育比赛等。2021年“双减”政策实施后，学生课后作业负担和校外培训负担减轻，有更多时间参加体育锻炼。

浙江省某小学探索的“体育作业”制度取得良好效果。学校为学生布置体育作业，要求学生每天在家进行30分钟体育锻炼，家长监督完成并签字。体育作业内容包括跳绳、仰卧起坐、俯卧撑、跑步等，可以根据兴趣选择。体育老师定期检查体育作业完成情况，纳入体育课成绩。这一制度实施后，学生运动时间明显增加，体质健康水平提升。

体育设施是开展体育活动的基础。学校应当配备满足教学和活动需要的体育场地设施。2021年教育部对全国中小学体育设施配备情况调查显示，城市学校体育设施配备率达到95%以上，农村学校配备率约85%，部分农村学校体育设施不足。国家实施薄弱学校改造工程，重点支持农村学校体育设施建设。

社区体育设施向青少年开放也很重要。很多社区有体育场地，但设置门槛限制青少年使用。应当鼓励公共体育设施向青少年免费或低收费开放，为青少年体育锻炼创造条件。北京市规定，公共体育设施应当在课余时间和节假日向学生免费或优惠开放。

健康权利是青少年的基本权利，关系到每个青少年的生存、成长和发展。从医疗保健服务、心理健康支持、特殊医疗需求到健康生活环境，每一个方面都需要全社会的共同努力。国家应当建立完善的青少年健康保障制度，医疗机构提供优质可及的医疗服务，学校开展健康教育和健康促进，家庭关注青少年健康状况，社会营造健康友好的环境。只有这样，才能真正保障青少年的健康权利，让每个青少年都能健康快乐地成长。