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医学科学饮食精制食品与超加工食品的危害

精制食品与超加工食品的危害

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走进超市,无论大城市还是小镇,货架上琳琅满目的包装食品——薯片、方便面、香肠、含糖饮料、速食麦片以及各类饼干、蛋糕甜点——总能轻易吸引我们的目光。这些食品以其诱人的口感、极高的便利性和亲民的价格,早已渗透进现代家庭的日常,成为很多人餐桌上不可忽视的重要组成部分。

然而,近期大量流行病学和临床研究发现,长期大量摄入这些高度精制和超加工食品,与肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、某些癌症甚至心理健康问题等多项慢性疾病的发病风险都有显著相关。超加工食品通常具备共同特征:热量高、盐糖脂肪含量高,膳食纤维和微量营养素显著缺失,同时含有多种工业添加剂(如防腐剂、乳化剂、人工香精和色素等)。这些深度加工行为重塑了食材的营养结构,进一步加大了健康隐患。

此外,不少消费者发现这类食品极易让人“难以自控”,轻松摄入超出身体真正需求的热量。理解精制食品和超加工食品的定义、识别方式以及它们对健康的风险,是我们在现代食品环境下做出科学饮食选择、保护自己和家人健康的重要起点。


NOVA分类

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“加工食品”在日常生活中常被混用——一包腌黄瓜、一袋薯片、一听午餐肉,加工程度和健康影响差别很大。为解决这一混淆,巴西圣保罗大学营养学家提出NOVA食品分类系统,是目前国际上引用最广泛的加工程度分类框架,将所有可食用食品按加工程度分为四组:

第一组:未加工或最少加工食品——尽量保持天然状态或只经简单处理。例如新鲜蔬果、整块生肉、鱼、鸡蛋、豆类、坚果、全谷物,以及仅干燥、冷藏、去皮、切片、巴氏消毒的乳制品。未加入其他成分,是健康均衡饮食的基础。

第二组:加工烹饪原料——从天然食物经提取、压榨、研磨等物理方式获得,用于家庭烹调,如植物油、橄榄油、黄油、食盐、白砂糖、面粉等。营养单一,不宜直接大量食用,但作为烹饪辅料适量使用时不可或缺。

第三组:加工食品——以天然食物为基础,适量加入盐、油、糖、醋或发酵剂等,主要用于保存或调味,整体保持原食材大部分结构。典型代表有腌菜、蜜饯、腊肉、罐头鱼、奶酪和简单配方面包(仅含面粉、水、酵母、盐)。适量食用影响有限,但需注意钠含量。

第四组:超加工食品——工业高度分离、重组和调味后的“重构”产品,原料往往难以辨认为天然食物。通常含大量添加剂(防腐剂、乳化剂、人工香精、色素、增味剂),配方复杂、口感诱人、食用便捷。常见代表:方便面、薯片、香肠、火腿肠、含糖碳酸饮料、能量饮料、速食麦片、包装饼干糕点、快餐、冰淇淋、人造奶油等。大量摄入与多种慢性健康问题显著相关。

NOVA分类不仅适用于科学研究,在实际生活中也为我们提供了判断和选择食品的科学依据。建议大家日常饮食中,尽量以第一组、第二组食品为主,第三组适量,第四组则应大幅减少频率和摄入量,避免其对健康造成长期负面影响。


超加工食品的健康风险有多大

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最近十年,针对超加工食品与健康的大规模流行病学研究迅速积累,研究结论高度一致且令人警醒。无论欧美、亚洲还是南美,研究者们都观察到类似的趋势——超加工食品的高摄入量,与多种重大慢性疾病风险的上升密切相关。

以法国“NutriNet-Santé”研究为例,追踪10多万人发现,超加工食品每多摄入10%(按总热量计),心血管疾病风险升高约12%,全因死亡率增加14%。英国生物样本库(UK Biobank)也发现,超加工食品摄入量最高的四分之一人群,早亡风险比最低四分之一高出约15%。此外,多国的人群研究也证实,超加工食品吃得越多,2型糖尿病、结直肠癌、抑郁症等慢性病的风险都明显增加。

尤其需要注意的是,这些研究在统计分析时,已经尽量控制了受试者总热量、脂肪、糖、钠等营养成分的摄入量。也就是说,超加工食品的健康危害,并不仅仅是由于“高热量、高盐、高糖”造成的。越来越多的研究认为,工业加工过程本身及其带来的附加风险,同样值得关注,具体包括:

  • 工业加工过程本身:例如高温处理可能会产生有害物质;
  • 大量食品添加剂的影响:
    1. 乳化剂:部分乳化剂被认为可能干扰肠道菌群;
    2. 防腐剂、人工色素、香精:可能与某些慢性炎症反应等健康风险有关。

这些潜在的生物学机制,目前仍在持续研究中,但已经引起了食品科学界和医疗界的高度重视。

在超加工食品之中,加工肉类(如香肠、培根、火腿、午餐肉)是被证据最为充分、健康风险最清晰的类别之一。世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构(IARC)早在2015年就已经将加工肉类列为“1类致癌物”(即有充分证据证明对人类有致癌性),主要证据指向结直肠癌风险的升高。具体而言,每天多摄入50克加工肉(相当于两片火腿或几根小香肠),就会使结直肠癌的风险增加约18%。此外,加工肉类的摄入与心血管疾病、2型糖尿病等风险也有一定关联。

加工肉类(香肠、培根、火腿、午餐肉)已被世界卫生组织认定为1类致癌物,与结直肠癌风险的增加直接相关。这并不意味着偶尔吃一次就会立刻生病,但确实提示大家应将加工肉类的摄入频率尽量降到很低,避免成为日常主要蛋白质来源,优先选择未加工的新鲜肉类、鱼类、豆制品等健康蛋白质替代。

识别超加工食品

在琳琅满目的超市货架前,很多人都会被各种宣传词语和包装吸引,但要判断一款食品是否属于超加工食品,最值得依赖的其实是配料表,而不是正面的“健康”“高纤”“纯天然”等广告语。学会用科学的方法甄别,是守护日常饮食健康的第一步。

识别超加工食品,有几个常用且实用的小技巧:

  1. 看配料项目数量和复杂度。普通天然或简单加工食品的配料通常很少,一般都在五种以内,并且很多你会在家里厨房中常见。如果出现超过5种配料,或者看到了很多在厨房从未使用、甚至不太能读懂的成分(如各种“××酸”“××脂”“××精”),很可能就是超加工食品。比如,各类包装零食、饮料、预制糕点等,往往配料表极长。

  2. 留意配料表里的“信号词”。 一些成分是超加工食品的典型添加剂和标志,出现这些词往往意味着产品加工程度很高。比如:

    • “糊精”“麦芽糊精”“葡萄糖浆”“果葡糖浆”:其实是各种形式的添加糖,可能以不同名字悄悄“藏身”;
    • “氢化植物油”“起酥油”:反式脂肪的来源之一,有明确的健康风险;
    • “卵磷脂”“单甘酯”“双乙酰酒石酸单双甘油酯”:属于乳化剂,用来改善质地,提高口感和保存性;
    • “苯甲酸钠”“山梨酸钾”:典型防腐剂,广泛用于延长食品保质期;
    • “谷氨酸钠”(味精):如果在配料表上出现并且排位靠前,代表调味加强;
    • “天然香精”“人工香精”“食用色素”:用来模拟味道或颜色,掩盖原材料的不足。
  3. 关注配料表中的排列顺序。 你知道吗?配料表的排列顺序代表含量从高到低。比如,一款“燕麦饼干”,假如配料表排在前两位的是“精制小麦粉”和“白砂糖”,而“燕麦”只是第七位、第八位,那实际主材根本不是燕麦,而配料表名字的大多数成分只占很低的比例。有些超加工食品也会在前几项出现大量糖、油或添加剂,这都代表了营养风险。

除此之外,还可以关注一些隐蔽成分,如部分添加剂有时以编号(如E开头的食品添加剂代码)出现在进口食品配料表中,也同样属于超加工食品的标志。

掌握这些识别方法后,下次购物时不妨拿起一款零食或饮料,仔细翻到背面的配料表,用心读一读,试着按照上面的方法做一次“健康侦探”。你会发现那些配料短、内容简单、没有复杂化学词汇的产品,才是真正健康的选择。

超加工食品为何易让人吃多

超加工食品的健康危害,不仅仅来自其营养成分本身,还来自它们经过精心设计的感官特性——这些特性会系统性地干扰人体正常的饱腹感调节机制。

食品科学家用一个词来描述这种特性:“超适口性”(hyperpalatability)。超加工食品之所以让人停不下来,背后通常具备以下几个共同点:

  • 高糖、高盐、高脂、高鲜(谷氨酸)等感官刺激物的组合;
  • 特殊质地:如酥脆、绵软、顺滑等口感;
  • 强烈的香气;
  • 配比巧妙设计:如盐分、油脂和香料的精准比例;
  • 感官强化:例如薯片“咔嚓”声带来的吃食快感。

这些特性叠加在一起,能够有效激活大脑的奖赏回路,产生比天然食物更强烈的进食冲动,让人不自觉地吃得更多。

同时,超加工食品的密度高但体积小,几乎不需要咀嚼,消化极快,导致饱腹感信号(如胆囊收缩素、PYY等肠道激素)来不及被充分激活,就已经吃进了过多的热量。一项由美国NIH主导的随机对照实验(2019年发表)让受试者在两周内分别只吃超加工食品或未加工食品,吃超加工食品时,受试者每天平均多摄入约500千卡热量,且体重平均增加约1公斤,而两组的食物热量完全不做限制,食物只是随意放在面前供他们自由取食。

超加工食品的过量摄入,往往不是意志力不够,而是这类食品经过专门设计,会系统性地让人吃得更多。减少超加工食品,最有效的策略是减少它们出现在家中和工作场所的频率——买不到,就吃不到。


减少超加工食品的替代方案

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在快节奏的现代生活里,完全杜绝超加工食品其实非常困难。我们更现实、更有效的目标应当是“尽量减少高频摄入”,而不是一味苛求自己“绝对戒除”。可以把注意力转向“替代策略”,用更健康的食物去逐步取代日常高频出现的超加工食品,这样不仅更容易坚持,也能更快见到健康改善的效果。

比如,超加工食品常见的替代方案可以分为以下几类:

  1. 咸味零食替代:用自制烤鹰嘴豆、一把混合坚果或切好的新鲜水果,代替薯片等咸味零食,这些食物不仅口感丰富,还能提供膳食纤维、优质脂肪和天然维生素。

  2. 含糖饮料替代:平时喜欢喝含糖碳酸饮料,可以试试用气泡水加柠檬或橙片来增添风味,也可以选择无糖茶饮(如绿茶、乌龙茶)或白开水。研究发现,“戒糖饮料”是减少超加工食品摄入最快见效、性价比最高的行动。

  3. 速食主食替代:如果偶尔需要速食品的便利,可以用简单煮制的蔬菜面、鸡蛋汤面代替方便面。购买时优先选择配料表简单、添加剂较少的干拌面或荞麦面,并配合自家常备的新鲜蔬菜和蛋白质食材。

除了吃什么,更重要的是改变采购和储存习惯。尽量养成“先看配料表再决定是否放入购物车”的习惯,这一步可以大大降低超加工食品进入家庭的机会。不买回家,就大大减少了下意识取食的概率。在家中常备一些健康零食,如坚果、新鲜水果、无糖全麦饼干、原味酸奶,能够从环境设计上预防“嘴馋时只有超加工食品”的选择困境。

此外,如果是与家人、孩子共同生活,也建议大家一起参与健康替代计划,比如全家一起做水果沙拉、自制爆米花,或让孩子参与家庭小厨活动,这些不仅能够提升饮食多样性,还能增强家庭成员在健康饮食上的共识与支持。


练习题

第1题 根据NOVA食品分类系统,以下哪种食物属于“超加工食品”(第四组)?

A. 新鲜猪肉
B. 腌黄瓜
C. 方便面
D. 自制面包(配料:面粉、酵母、盐、水)

答案:C

知识点:NOVA分类第四组(超加工食品)的特征是经过多道工业处理、含有大量添加剂、原始食物原料已难以辨认。方便面含有大量调味料包(多种添加剂、防腐剂、香精)且经过高温油炸或干燥处理,是典型的超加工食品。新鲜猪肉是第一组,腌黄瓜是第三组(简单加工),配料简单的自制面包属于第三组边缘。


第2题 世界卫生组织将哪类食品列为“1类致癌物”?

A. 方便面
B. 加工肉类(香肠、培根、火腿)
C. 含糖碳酸饮料
D. 植物黄油

答案:B

知识点:WHO国际癌症研究机构(IARC)在2015年将加工肉类(香肠、培根、火腿、午餐肉等)列为1类致癌物,有充分证据表明其与结直肠癌风险增加相关。每天摄入50克加工肉类,结直肠癌风险约增加18%。这不代表偶尔吃一次即患癌,而是提示应显著限制长期摄入频率。


第3题 在配料表中看到“果葡糖浆”,这说明什么?

A. 这是一种天然水果提取物,对健康有益
B. 这是添加糖的一种工业形式,属于超加工食品的常见成分
C. 这是膳食纤维的别称
D. 这说明食品中加入了天然果汁

答案:B

知识点:“果葡糖浆”(高果糖玉米糖浆)是工业化生产的液态添加糖,是添加糖在配料表中最常见的“隐藏名称”之一。其他常见的添加糖隐藏名称还有:麦芽糊精、葡萄糖浆、麦芽糖浆、蔗糖等。识别这些“信号词”,是读懂配料表的关键技能。


第4题 为什么超加工食品容易让人“不由自主地吃多”?

A. 超加工食品热量低,所以大量食用也不容易感到饱
B. 超加工食品经过精心设计,具有“超适口性”,同时密度高体积小,饱腹感信号来不及激活就已摄入过量热量
C. 吃超加工食品会加速消化,所以更快感到饿
D. 超加工食品中含有特殊的致瘾物质,让人对其产生依赖

答案:B

知识点:超加工食品通过高糖高盐高脂和特定质地的组合激活大脑奖赏回路(超适口性),同时因密度高、体积小、咀嚼少,饱腹感激素(如PYY、GLP-1)的分泌不足,导致在察觉“吃饱”之前已摄入了大量热量。NIH的随机对照试验证实,仅靠自由进食,吃超加工食品者每天多摄入约500千卡。


第5题 以下哪种替代策略,对减少超加工食品摄入最直接有效?

A. 下决心“以后再也不买零食”,完全依靠意志力戒除
B. 每次有购买冲动时,提醒自己“这不健康”
C. 家中不存放超加工食品,改为备置坚果、水果、原味酸奶等天然零食,从环境上减少触发
D. 每周允许自己“放纵日”,其余时间完全戒除

答案:C

知识点:行为科学研究表明,“环境设计”比“意志力”更能持续影响饮食选择。家中不备置超加工食品(买不到就吃不到),同时保持天然零食的可及性(坚果、水果、酸奶随手可取),是减少超加工食品高频摄入最有效的系统性策略。依赖意志力和完美主义的“全戒”策略,往往难以长期维持。

  • NOVA分类
  • 超加工食品的健康风险有多大
    • 识别超加工食品
    • 超加工食品为何易让人吃多
  • 减少超加工食品的替代方案
  • 练习题

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    • 识别超加工食品
    • 超加工食品为何易让人吃多
  • 减少超加工食品的替代方案
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