传染病和预防

冬天的某个早晨，小华醒来后感觉浑身不舒服，喉咙痛，头也有点晕，浑身一点力气也没有。妈妈见状，赶紧用体温计给他量体温，只见体温显示38.5度，小华发烧了！于是妈妈带着小华去医院，医生仔细询问和检查了一番，说道：“是流感，最近学校里好多孩子都得了流感。回家要多休息，多喝水，好好调养，几天后就会好转。”回家后，小华一直按医生的嘱咐休息，爸爸妈妈也很注意家里的卫生。可是很快，一个星期后，小华班上有十几个同学都先后请假，都是因为感染了流感。老师叮嘱同学们注意防护，生病时要呆在家里，避免传染别人。

这件事让小华和同学们明白了传染病的威力。原本只是几个人生病，没多久却扩散到班里、学校里，大家都不禁有些担心：为什么有些疾病会像流感一样传染，而有些疾病却不会？传染病究竟是怎么传播的？我们该怎样做，才能避免被传染，保护自己和家人的健康？这些问题，其实都和传染病的本质和传播方式有关。

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什么是传染病

传染病是由病原体引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。这里有两个关键词：一个是“病原体”，一个是“传播”。

传播是指病原体从一个人（或动物）转移到另一个人（或动物）的过程。正是因为能够传播，传染病才显得特别可怕。一个人得病，可能很快就会传染给家人、同学、同事，甚至传播到整个城市、整个国家。

传染源

传染源是指能够散播病原体的人或动物。得了传染病的人是最主要的传染源。比如，流感患者咳嗽、打喷嚏时，会把流感病毒散播到空气中；痢疾患者的粪便中含有大量痢疾杆菌，如果污染了水源或食物，就会传染给其他人。

有些人虽然自己不发病，但体内携带着病原体，也能传染给别人，这种人叫做病原携带者。还有一些动物也是传染源，比如狂犬病的传染源是患病的狗、猫等动物，鼠疫的传染源是老鼠。

传播途径

病原体从传染源到达健康人的过程，就是传播途径。不同的传染病有不同的传播途径。

空气传播是最常见的传播方式。当传染病患者说话、咳嗽、打喷嚏时，会喷出带有病原体的飞沫。这些飞沫在空气中飘浮，如果健康人吸入这些飞沫，就可能被感染。流感、麻疹、水痘、肺结核等都是通过空气传播的。

水和食物传播也很常见。如果饮用水或食物被病原体污染，人们食用后就会得病。痢疾、伤寒、甲型肝炎、霍乱等疾病都可以通过这种方式传播。这也是我们强调饮食卫生的重要原因。

接触传播是指通过直接接触患者或被污染的物品而感染。比如，狂犬病通过被疯狗咬伤传播，艾滋病可以通过血液接触传播，沙眼可以通过共用毛巾传播。

虫媒传播是指通过昆虫叮咬传播。蚊子叮咬疟疾患者后，再叮咬健康人，就会把疟疾传染给健康人。跳蚤可以传播鼠疫，虱子可以传播流行性斑疹伤寒。

易感人群

易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力，容易被感染的人群。一般来说，婴幼儿、老年人、体弱多病的人以及从未接触过某种病原体的人，都是易感人群。

为什么儿童容易得水痘、麻疹？因为他们从未接触过这些病原体，体内没有相应的抗体，所以一旦接触就容易发病。而成年人大多在儿童时期得过这些病，或者接种过疫苗，体内有了抗体，就不容易再得病了。

通过接种疫苗，可以让易感人群变成不易感人群，这是预防传染病最有效的方法之一。

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我们身边的常见传染病

在日常生活中，我们会遇到各种各样的传染病。了解这些疾病的特点，有助于我们更好地预防和应对。

流行性感冒

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。每年冬春季节，流感都会在人群中流行。

流感的症状比普通感冒严重得多。患者会突然高热，体温可达39-40度，同时伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。流感的传染性很强，一个人得病，往往会传染给周围的许多人。

2009年，甲型H1N1流感在全球大流行，影响了数百万人。中国政府及时采取措施，开展疫苗接种，有效控制了疫情的传播。这告诉我们，及时接种流感疫苗，是预防流感最有效的方法。

手足口病

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在5岁以下的儿童。患病的孩子手心、脚心和口腔会出现小水疱或溃疡，还可能发热。

手足口病通过接触传播，也可以通过飞沫传播。在幼儿园里，如果一个孩子得病，很容易传染给其他小朋友。因此，幼儿园要特别注意卫生，发现生病的孩子要及时隔离治疗。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童。患者全身会出现红色小疹子，然后变成水疱，很痒。水痘的传染性极强，几乎所有接触过患者的易感者都会被传染。

好在水痘一般症状不重，一两周就能痊愈。而且得过一次水痘，终身都有免疫力，不会再得第二次。现在有水痘疫苗，接种后可以有效预防水痘。

肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。患者会长期咳嗽、咳痰，还会出现低热、盗汗、消瘦等症状。

在过去，肺结核是不治之症，鲁迅先生的小说《药》中，华小栓就是因为肺结核而去世的。现在有了有效的抗结核药物，肺结核完全可以治愈。但是，治疗周期很长，需要连续服药6-9个月，患者一定要坚持完成治疗。

中国政府对肺结核患者实行免费治疗政策，帮助患者战胜疾病。学校每年都会组织学生进行结核病筛查，及早发现和治疗患者。

从图表可以看出，随着公共卫生水平的提高和防控措施的加强，大多数传染病的发病率呈下降趋势。特别是2020年新冠疫情期间，由于全民戴口罩、勤洗手等防护措施，流感和手足口病的发病率大幅下降。这说明，良好的卫生习惯确实能有效预防传染病。

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如何预防传染病

既然传染病的流行需要传染源、传播途径和易感人群三个环节，那么预防传染病的策略就是针对这三个环节采取措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

控制传染源

发现传染病患者后，要及时进行隔离治疗，防止病原体继续传播。在医院里，传染病患者要住在专门的传染病病房；在学校里，得了传染病的学生要回家休息，等痊愈后才能返校。

2020年新冠疫情期间，中国采取了严格的隔离措施。对确诊病例进行住院治疗，对密切接触者进行集中隔离医学观察，对疫情严重的地区实施封控管理。这些措施有效地控制了传染源，阻断了病毒的传播。

对动物传染源也要加强管理。比如，定期给宠物注射狂犬病疫苗，消灭老鼠、蚊子等传播疾病的动物，都是控制传染源的重要措施。

切断传播途径

针对不同的传播途径，采取相应的预防措施。

保护易感人群

让易感人群获得免疫力，就不容易被感染了。获得免疫力主要有两种方式：一种是得过某种传染病后自然获得，另一种是通过接种疫苗人工获得。

接种疫苗是最经济、最有效的预防传染病的方法。疫苗是用病原体制成的生物制品，接种到人体后，能刺激免疫系统产生抗体，形成对该种疾病的免疫力。当真正的病原体入侵时，免疫系统能迅速识别并消灭它，防止发病。

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疫苗

疫苗的发现

1796年，英国医生爱德华·詹纳发现，挤奶女工得过牛痘后，就不会得天花。他大胆地把牛痘接种给一个男孩，然后再接种天花病毒，男孩没有发病。这就是世界上第一支疫苗的诞生。

“疫苗”这个词，就是从拉丁文“母牛”（vacca）演变而来的，纪念詹纳用牛痘预防天花的伟大发现。经过近200年的努力，人类终于在1980年宣布彻底消灭了天花。这是人类战胜传染病的伟大胜利。

疫苗如何保护我们

疫苗的原理，就像给免疫系统做一次“演习”。疫苗中含有已经减毒或灭活的病原体，或者是病原体的某些成分。这些物质不会让人生病，但能让免疫系统认识并记住这种病原体的特征。

当人体接种疫苗后，免疫系统会产生相应的抗体和记忆细胞。如果将来遇到真正的病原体，免疫系统能够迅速识别，立即发起攻击，在病原体还没来得及大量繁殖、引起疾病之前，就把它们消灭掉。

这就像军队进行实战演练。平时演练熟练了，真正打仗时就能迅速应对，打败敌人。疫苗给免疫系统提供了一次“实战演练”的机会，让身体做好准备，随时应对病原体的入侵。

中国的疫苗接种

中国实行计划免疫制度，为所有儿童免费接种多种疫苗，预防常见传染病。每个新生儿都会得到一本《预防接种证》，记录接种疫苗的种类和时间。

通过实施计划免疫，中国已经成功消灭了天花，基本消灭了脊髓灰质炎（小儿麻痹症），并有效控制了麻疹、百日咳、白喉、破伤风、乙型肝炎等一系列传染病的流行，显著降低了这些疾病对儿童和全人群的威胁。

计划免疫不仅极大地减少了发病率和死亡率，也大幅减轻了国家和家庭的医疗负担，提高了居民的健康水平，促进了社会经济的发展。这些成果充分体现了中国公共卫生事业的巨大进步，也是全民共同努力的重要体现。

从图表可以看出，按时接种疫苗的儿童，随着年龄增长，免疫保护率不断提高，到18个月时可达95%以上，形成了强大的免疫屏障。而未接种疫苗的儿童，免疫保护率始终很低，容易感染各种传染病。

接种疫苗要注意什么

接种疫苗前，要确保孩子身体健康，没有发热、腹泻等症状。如果孩子正在生病，应该推迟接种。有些孩子对某些疫苗成分过敏，接种前要告诉医生。

接种疫苗后，可能会出现一些轻微的反应，比如接种部位红肿、疼痛，或者轻微发热。这是正常的免疫反应，一般1-2天就会消失。如果出现高热、严重过敏等症状，要及时就医。

接种疫苗后，要在接种点观察30分钟，确认没有严重反应再离开。回家后注意休息，多喝水，接种部位不要沾水，保持清洁。

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抗生素

抗生素是什么

抗生素是能够杀死细菌或抑制细菌生长的药物。青霉素是人类发现的第一种抗生素，此后科学家们又研制出了许多其他抗生素，如链霉素、头孢菌素、红霉素等。

抗生素的发现，是医学史上的重大突破。在抗生素问世之前，许多细菌感染性疾病是无法治愈的，比如肺炎、伤寒、败血症等。抗生素的应用，拯救了无数人的生命。

但是，必须明确一点：抗生素只对细菌有效，对病毒无效。流感、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，用抗生素是没有用的。

不能滥用抗生素

有些人一生病就吃抗生素，以为抗生素是“万能药”。这种做法是错误的，甚至是危险的。

滥用抗生素会导致细菌产生耐药性。细菌在与抗生素的“战斗”中，会不断进化，产生抵抗抗生素的能力。原来能被抗生素杀死的细菌，变得越来越顽强，抗生素对它们失去了作用。这些具有耐药性的细菌被称为“超级细菌”。

如果细菌对所有抗生素都产生了耐药性，人类就会回到抗生素发明之前的时代，许多原本能治愈的疾病又变得无法治疗了。这是多么可怕的事情！

正确使用抗生素的原则

中国政府已经加强了对抗生素的管理，许多常用抗生素现在都实行处方药管理，必须凭医生开具的处方才能购买，目的是为了防止滥用和延缓细菌耐药的发生。医院和药店会严格把关，不随意出售抗生素，医生在开具时也会结合具体病情而慎重决策。

作为普通公众，我们要增强对抗生素的正确认识，做到“不滥用、不自行买药、不随便停药”。合理使用抗生素，就是对自己负责，也是对家人和社会负责。只有大家都重视科学用药、遵循医嘱，才能真正保护好抗生素这类珍贵的“生命卫士”，让它们在关键时刻发挥最大的治病救人作用。

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健康的生活方式

预防传染病，除了接种疫苗、注意卫生，还要养成健康的生活方式，增强身体的抵抗力。

合理饮食，营养均衡

身体就像一部机器，需要各种“燃料”才能正常运转。这些“燃料”就是我们从食物中获取的营养物质。

每天要吃主食（米饭、面条、馒头等），提供能量；吃肉类、蛋类、豆类，补充蛋白质；吃蔬菜、水果，获得维生素和矿物质；喝奶，补充钙质。不要挑食，不要偏食，保证营养全面均衡。

少吃油炸食品、甜食、零食，这些食物营养价值低，还可能含有过多的油、糖、盐，对健康不利。每天要喝足够的水，促进新陈代谢，帮助身体排出废物。

适量运动，强健体魄

“生命在于运动。”经常运动的人，心肺功能强，肌肉发达，身体的抵抗力也强，不容易生病。

中学生每天至少要进行1小时的体育活动。可以是上体育课、课间操、跑步、打球、骑自行车等各种形式的运动。运动不仅能增强体质，还能缓解学习压力，让心情愉快。

但要注意，运动要适量，不要过度。剧烈运动后要及时补充水分，不要立即洗冷水澡，避免感冒。

充足睡眠，保证休息

睡眠是身体修复和充电的时间。充足的睡眠能让大脑休息，让身体的各个器官得到恢复，让免疫系统更好地工作。

中学生每天需要8-9小时的睡眠。要养成规律的作息习惯，每天按时睡觉，按时起床。睡前不要玩手机、打游戏，不要吃太多东西，保证睡眠质量。

睡眠不足的人，注意力不集中，反应迟钝，学习效率低，而且免疫力下降，容易生病。所以，充足的睡眠不是浪费时间，而是为了更好地学习和生活。

保持良好心态

心理健康和身体健康同样重要。心情愉快、乐观开朗的人，免疫力更强，不容易生病。

遇到困难和挫折时，要学会调节情绪，可以向父母、老师、朋友倾诉，也可以通过运动、听音乐、画画等方式释放压力。保持积极向上的心态，勇敢面对生活中的挑战。

从图表可以看出，规律运动、充足睡眠、合理饮食对提升免疫力的作用最大，都能提升20%-30%。保持良好的生活方式，就像给身体穿上了一件“防护衣”，能有效抵御病原体的入侵。

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本节练习

第一题：请说明传染病流行的三个基本环节，并举例说明如何切断其中任意一个环节来预防流感。

第二题：小明感冒了，发烧、流鼻涕、咳嗽。妈妈要带他去医院，爷爷说：“小感冒不用去医院，我这里有上次剩下的消炎药（抗生素），吃几天就好了。”请从科学的角度，说明爷爷的做法是否正确，并说明理由。

第三题：下表是某地区儿童接种麻疹疫苗前后的麻疹发病率对比。请分析数据，说明疫苗接种的作用。

第四题：请根据下表，说明不同传染病应采取哪些针对性的预防措施。

第五题：2020年新冠肺炎疫情期间，中国采取了“应检尽检、愿检尽检”的核酸检测策略，在短时间内对重点地区数百万甚至上千万人进行核酸检测。请从传染病预防的角度，说明大规模核酸检测的意义。